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Compromiso con un Hospital

 

Se deben completar los campos con un (*)

Paso 1. Escoja la naturaleza/el tipo de compromiso:
   
  Promotor(a)

    "Me comprometo a concientizar a la gente sobre los Hospitales Más Seguros."
(Leer más...)

Líder

    "Me comprometo a estar preparado(a) en caso de emergencias y desastres." (Leer más...)

Vocero(a)

    "Me comprometo a contribuir con mi tiempo, esfuerzo y recursos para lograr que los Hospitales sean Más Seguros.." (Leer más...)

  Declaración de Promesa
   
Paso 2. Digite la información de la persona que se compromete
 
   
Nombre*
Apellido
Dirección
Ciudad/Pueblo*
Código Postal
País*
Email*
Edad
Occupación/Perfil
   
Paso 3. Digite la cantidad de instituciones con las que se compromete
   
  Una
  Escriba una cantidad
   
Paso 4. Digite la información de la institución
 
   
Nombre de la institución *
Ciudad*
Código Postal
País*